ヒトパピローマウイルスとは何ですか、そしてその治療方法は何ですか

10 12月 2023

ヒトパピローマウイルス (HPV) は上皮細胞に影響を与え、粒子直径は 55 nm です。特別な特徴は、粘膜だけでなく皮膚の上皮の増殖です。初期段階では、病原体は通常、上皮の基底細胞に影響を与え、微小外傷を通じて基底細胞に侵入します。限局性乳頭腫は、通常、首、脇の下、鼠径部および生殖器（ほとんどの場合）、口腔粘膜および鼻咽頭の皮膚に見られます。

このウイルスは何年も症状が出ないまま存在する可能性があります。HPV を検出するには、電子顕微鏡法または分子ハイブリダイゼーション法が使用されます。

ヒトパピローマウイルスの種類

人間にはHPVが存在し、粘膜や皮膚に影響を与えます。多数のパピローマウイルスの中で、発がんリスクが低い種と高い種が区別されます。発癌特性は、DNA をヒト細胞のゲノムに組み込む能力と関連していることが証明されています。

ウイルスは 10 ～ 20% の確率で活性化されます。その種類に応じて、良性または悪性の病変を引き起こす可能性があります。一部の HPV には発がん性がありません。これらは、いぼや生殖器いぼの出現につながります。最も一般的なのは HPV 6 と 11 です。

HPV 癌遺伝子は、特に子宮頸部または肛門に癌性病変を発症するリスクが高い遺伝子です。皮膚に関しては、HPV 16 と 18、および皮膚がんの原因となる可能性のある HPV 5 と 8 がより一般的です。HPVによって引き起こされるがんの最もよく知られた形態は子宮頸がんです。しかし、男性もパピローマウイルスに感染する可能性があり、最悪の場合、陰茎や肛門のがんを引き起こします。

多くの場合、女性はHPV 16に遭遇します。これは、細胞内寄生、つまり細胞染色体の外側（良性）が観察される形態です。HPV 18 は癌を発症するリスクが高く、最初に良性腫瘍が形成され、しばらくすると癌に変性します。この場合のビリオンのサイズは非常に小さい (最大 30 nm)。

子宮頸部の新生物。
侵襲性または前侵襲性腫瘍学;
尿路と生殖器の性器いぼ。

感染症の特徴

ヒトパピローマウイルスは感染力が非常に強いです。通常、感染者との皮膚と皮膚、または粘膜と粘膜の直接接触によって感染します。性器感染症の場合、これは膣または口腔性交中に最も頻繁に発生します。多数の性的パートナーやその他の STI (性感染症) がいると、リスクが高まります。物体、汚染された衣服、寝具を介した間接感染も可能ですが、非常にまれです。

症例の 7% では、感染が活発な出産時に母親から子供へのウイルスの感染が発生する可能性があります。HPV 16 または 18 に感染すると、リスクは 40% に増加します。

パピローマウイルス感染は、上皮に侵入し、その完全性を損なうことにより、コンジローマまたはいぼの形で上皮細胞の下層の成長を促進します。この形態の病気は伝染性があり、すぐに他の人に広がります。原則として、いぼやコンジローマは転移を引き起こさず、多くの場合自然に消えます。

HPVの症状

潜伏期間は最長9か月（平均3か月）続きます。HPV は明らかな症状がなくても体内に存在する可能性があります。ウイルスは数か月または数年間検出されない可能性があります。この段階でも感染力はあります。

皮膚いぼは通常、集団で発生し、引っ掻くと数が増えます。乳頭腫の最も一般的な 2 つの形態は、灰色がかって硬く、表面が壊れて隆起しているもの (尋常性疣贅)、または平坦で赤みを帯びたもの (扁平疣贅) です。とげ状いぼは足の裏かかとに発生し、内側に向かって大きくなるため、痛みを伴うことがよくあります。

性器いぼ。集団で現れることが多く、陰唇、膣、陰茎、尿道、肛門管、直腸に発生する淡いまたは赤みを帯びた小結節です。それらは非常に伝染性が高いです。
平らなコンジローマ。それらは平らな結節の形で現れ、主に女性の生殖器に見られます。それらはがんを発症するリスクを高めます。
巨大コンジローマ (ブッシュケ・レーベンシュタイン腫瘍)。それらは巨大な形成物に成長し、周囲の組織を破壊します。まれに、変性して扁平上皮癌を引き起こす可能性があります。

上気道の粘膜の感染も考えられます。目の結膜が影響を受け、ピンク色の茎状の腫瘍が発生する場合があります。
無症候性の経過を検出することはより困難であり、医師は酢酸（いぼの変色を引き起こす）や顕微鏡などの補助手段の助けを借りてのみ確認することができます。

さらに、ウイルスは組織に変化を起こさずに細胞内に住み着くこともあります。次に、彼らは潜伏感染、つまり病原体の存在について話しますが、症状はありません。一度感染すると、この段階は数週間から数か月続くことがあります。

考えられる結果

感染すると、ウイルスは皮膚や粘膜の外皮組織の細胞に侵入し、細胞構造の核に定着してそこで増殖します。通常、このような HPV 感染は気付かれず、免疫系が病原体とうまく戦うため、何の影響もなく自然に治癒します。

ただし、一部の種類の HPV は増殖と呼ばれる皮膚の変化を引き起こします。考えられる形態としては、顔、腕、脚などに影響を及ぼす可能性のある生殖器いぼまたはコンジローマおよび乳頭腫が挙げられます。

引き起こされる組織変化はほとんどが良性ですが、変性してがんを引き起こす可能性もあります。たとえば、HPV 感染から数十年後にがんが発生する可能性があります。女性の外性器のがん（外陰部や膣のがん）、肛門がん、陰茎がん、口や喉のがん（頭頸部の腫瘍）の可能性もあります。

診断の確立

HPV感染の検査は、婦人科医への予防訪問の一環として女性に実施されます。婦人科検査では、子宮頸部の内膜から塗抹標本が採取されます。これはパパニコロウ検査（細胞診）と呼ばれます。得られた物質は、前がん状態を判断するために組織の変化について研究されます。

さらに、粘膜スワブまたは組織サンプルからの細胞物質が特定のウイルスの存在について研究室で検査される HPV 検査が実行される場合もあります。ただし、これは患部が感染していることを証明するだけで、組織変化が起こったかどうかについては何も述べていません。したがって、HPV 検査は特にパップ検査と組み合わせる場合に意味があり、早期段階で癌前駆体を検出するのに役立ちます。

感染が必ずしもがんを引き起こすわけではないため、検査が陽性であっても心配する必要はありません。組織の変化を早期に発見するために、定期的な検査をお勧めします。逆に、検査結果が陰性であっても、身体が正常に撃退した過去の感染症があったかどうかを示すものではありません。

男性の場合、定期的に検査を実施する予防検査はありません。基礎となるがんが存在する場合、腫瘍を検査することで、がんの基礎に HPV 感染があるかどうかを判断できます。

特殊な DNA 手法は、リアルタイム PCR などの臨床検査でも使用されます。HPV 6 型および 11 型によって引き起こされる肛門性器いぼは、婦人科検査で簡単に検出されます。

ヒトパピローマウイルスを治す方法

ほとんどの場合、この病気は自然に治り、ウイルスも検出されなくなるため、治療の必要はありません。しかし、これが当てはまらない場合、感染はさらに長く続き、数か月または数年にわたって持続する可能性があります。

現在までのところ、このウイルスを完全に破壊できる全身的な影響を与える方法はありません。しかし、既存のいぼを治療するとウイルスの数が減るため、多くの場合、免疫システムが残りのウイルスを撃退し、ウイルスを排除することができます。場合によっては、病原体が生き残り、何度も病気の症状を引き起こす可能性があります。

足底疣贅および生殖器疣贅は、局所適用用にサリチル酸を配合した薬剤で治療できます。
凍結療法もHPVによく使用される方法です。この場合、いぼは液体窒素を使用して冷たく焼かれます。
レーザーまたは電気メスも同様に使用される方法です。

HPVによって引き起こされるがんの場合、治療ははるかに困難です。子宮頸がんの場合、多くの場合、子宮、膣の上部と卵巣をそれぞれ摘出することが推奨されます。これを放射線療法で補うことで、再発の可能性を排除することができます。HPVによって引き起こされる他のがんは、ほとんどの場合、放射線療法や化学療法などの標的療法で治療されます。

除去後もウイルスが周囲の組織に残り、コンジロームが再び現れる可能性があるため、この手術は根本的な解決策ではなく、見た目の問題を解決するだけであることを覚えておく必要があります。

感染予防

ワクチン接種には、HPV 16 および 18 に対する 2 価ワクチンと、HPV 6、11、16、および 18 に対する 4 価ワクチンの 2 種類があります。ワクチン接種は 14 歳以上のすべての少女に推奨されます。

ワクチン接種はすべての種類の HPV を予防できるわけではありません。したがって、25歳から65歳までのすべての女性は、ワクチン接種を受けていても定期的に塗抹検査を受けることをお勧めします。

コンジロームをタイムリーに検出し、完全に除去することで、病気のリスクが軽減されます。感染の伝播を防ぐためにコンドームを使用すると、この病気の発症リスクを大幅に減らすことができます。この感染症によって引き起こされる病気の初期段階を予防し、治療する最も有望な方法は、特定の多価ワクチンです。

足底いぼができる原因と治療方法

いぼは、表面上に突き出た特別な丸い形成物の形で現れる皮膚病変です。それらは特定のウイルスによって発生します。

これらの地層は、その位置により身体的な不快感を引き起こすことがよくあります。治療後も再発する傾向があります。

種類と理由

イボには多くの種類があり、さまざまな特徴に従って分類されます。

単純。体の露出部分、腕、脚、顔、頭皮に発生します。通常は危険ではありませんが、見た目が美しくなく、急速に増殖し、皮膚の広い範囲に影響を与える可能性があります。まるで「家族」のように配置されています。
足底。それらの位置はもっぱら足にあります。歩行時に不快感を引き起こす。

主な原因はヒトパピローマウイルスの感染で、粘膜や皮膚に影響を与えます。

ヒトパピローマウイルス

これは地球上で最も一般的なウイルスの 1 つです。感染はいくつかの方法で発生します。

接触と家庭（接触による）。
性的（生殖器、肛門、口腔生殖器）;
出産の際に母から子へ。

病気の発症期間は数週間から数十年の範囲であり、これはウイルスが長期間現れない可能性があるという事実によって説明されますが、免疫力が少し弱まるとすぐに増殖がすぐに表面に現れます。皮膚および/または粘膜。この病気の主な危険性は、特定の種類の HPV が悪性腫瘍 (皮膚または粘膜のがん) の形成を引き起こす可能性が高いことです。病気が腫瘍の形成につながらないことを確認するには、自己治療ではなく医師の検査を受ける必要があります。

足のイボの症状と種類

足底疣贅は、皮膚の角質層がたこ状に肥厚して現れます。歩行に支障をきたし、痛みを引き起こします。受動的状態は、再生が遅く、上皮の角質層に到達しないことを特徴とするため、この状態は外部には現れません。

活性状態は、ウイルスが急速に発達し、表皮の上層に上昇して、多数の症状として現れるという事実によって特徴付けられます。足底疣贅は、棘状疣贅、水疣贅とも呼ばれます。ウイルスは皮膚との接触中に、皮膚の外層の切り傷や擦り傷から侵入します。

まず、表面に凹凸のある小さな黄灰色の丘疹が現れます。
徐々に小さな要素が濃くなり、汚れた色になります。

内側から見ると、足底疣贅は、ピンクがかった色合いの、さまざまなサイズの乳頭が融合したように見えます。そこには追加の毛細血管が形成され、いぼができた場合は出血を引き起こします。

足底いぼの除去

次の場合、足底疣贅を治療する価値があります。

痛みを伴う感覚があります。
イボから血が出ています。
斑点がありました。
イボはすぐにサイズが大きくなります。

治療法はたくさんあります。その一つが冷凍破壊です。この方法の意味は、イボをマイナス196度の液体窒素にさらすことです。ウイルスに感染した部分を凍結させ、いぼを除去します。

通常の攻撃的な露出方法が使用されます。積極的な方法では、窒素を数秒長く適用しますが、この方法はより痛みを伴います。いぼが現れて6か月以上存在する場合、冷凍破壊の有効性は大幅に低下し、したがってそのような手術の意味も失われることに注意することが重要です。

液体窒素を使用して足底いぼを除去した後は、次の推奨事項に従う必要があります。

いぼの部位に残っている水疱は開くことができません。
機械的損傷を避けるために、絆創膏ではなく滅菌包帯を使用してください。
患部を2%サリチル酸アルコールで1日2回治療します。
患部に水が入らないようにしてください。

別の方法はレーザー凝固です。これは、いぼを除去するための最も一般的な方法の 1 つです。ほとんどのレーザーシステムには特別な冷却システムが装備されています。したがって、レーザーには消毒特性があるため、この手順は最小限の不快感で行われ、炎症を引き起こしません。しかも非接触方式です。

いくつかの方法があります。

炭酸ガス（CO2）レーザー。この場合の治療は赤外線を使用して行われます。この方法の有効性は 70% ですが、健康な組織も損傷する可能性があるという欠点があります。
エルビウムレーザー。この治療法はより短い波長を使用するため、手術後の瘢痕化の可能性が軽減されます。効率は通常 75% です。
パルス色素レーザー。この曝露方法により、いぼ内の拡張した毛細血管が一次破壊され、免疫系が刺激され、効果的な治癒に貢献します。治療効果は約95％です。

レーザー治療後、患部に痂皮が形成されますが、これは7〜10日以内に自然に消えます。この処理方法の推奨事項は、窒素にさらされた後と同じです。機械的損傷や水の浸入を避けてください。

イボを除去する次の方法は電気凝固です。この場合、いぼに高周波電流を流します。治療は局所麻酔下で行われます。いぼを高温にさらすと、パピローマウイルスの影響を受けた細胞が蒸発します。この方法のもう 1 つの利点は、血管の焼灼によって出血が防止されることです。手術後、皮膚の患部に痂皮が形成されますが、これは7〜10日以内に消えます。

足底疣贅は直接手術で治療できます。この場合、局所麻酔下で切除が行われ、その後縫合が行われます。手術後、医師は特定の推奨事項を処方します。したがって、水と石鹸が患部に入らないようにし、生じたかさぶたをはがさないようにし、最初の7〜10日間は患部を消毒剤で治療することが推奨されます。